Бариатрическая операция — это эффективный метод лечения ожирения и связанных с ним заболеваний. Однако универсального хирургического решения не существует. Выбор метода зависит не только от индекса массы тела, но и от состояния пищевода, желудка, наличия гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и ранее выполненных операций.
В клинике профессора Орала Оспанова применяется индивидуальный подход, при котором ключевая цель — не только снижение веса, но и долгосрочное качество жизни пациента.
Лапароскопическая продольная резекция желудка (слив, рукавная операция)
Продольная резекция желудка — одна из самых распространённых бариатрических операций.
Преимущества:
выраженное снижение веса;
отсутствие кишечного шунтирования;
короткий период восстановления.
Недостатки и ограничения:
высокий риск развития или усиления ГЭРБ;
не устраняет билиарный рефлюкс;
при наличии ГПОД требует дополнительной коррекции.
Пациентам с изжогой и рефлюксом слив не является оптимальным выбором.
Лапароскопическое гастрошунтирование по Ру
Гастрошунтирование по Ру — эффективная операция при ожирении и метаболических нарушениях.
Преимущества:
значительное и стабильное снижение веса;
улучшение течения сахарного диабета 2 типа;
уменьшение кислотного рефлюкса.
Минусы:
сложная реконструкция желудочно-кишечного тракта;
пожизненный приём витаминов;
риск дефицитных состояний.
Лапароскопическое мини-гастрошунтирование
Мини-гастрошунтирование отличается технической простотой и выраженным эффектом снижения веса.
Однако важно учитывать:
риск желчного (билиарного) рефлюкса;
возможное повреждение слизистой пищевода;
снижение качества жизни.
Именно после мини-гастрошунтирования часто требуется коррекционная операция — фундоринг.
пациентов с ожирением часто выявляются:
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
билиарный рефлюкс;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
хронический эзофагит.
Если эти состояния не учесть на этапе выбора операции, пациент может:
снизить вес,
но столкнуться с постоянной изжогой, болями, воспалением пищевода и необходимостью повторных вмешательств.
Что такое фундоринг?
Фундоринг — это лапароскопическая операция, направленная на восстановление антирефлюксного механизма:
формирование физиологического клапана;
устранение заброса кислоты и желчи;
защита пищевода от повреждения.
Операция может выполняться:
как самостоятельное вмешательство;
после слива или мини-гастрошунтирования;
в сочетании с лечением ГПОД.
Когда фундоринг особенно показан
Фундоринг рекомендован пациентам при:
выраженной ГЭРБ;
билиарном рефлюксе;
осложнениях после бариатрических операций;
хроническом эзофагите;
грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
неудовлетворительном качестве жизни после снижения веса.
Почему фундоринг — не альтернатива, а логичное продолжение лечения
Важно понимать:
фундоринг не предназначен для снижения веса.
Это операция:
для устранения рефлюкса;
для сохранения результатов бариатрического лечения;
для профилактики тяжёлых осложнений пищевода.
Во многих случаях именно фундоринг завершает этап хирургического лечения ожирения.
Комплексный хирургический подход
В зависимости от ситуации пациенту могут выполняться:
лапароскопическое устранение ГЭРБ;
хирургическое лечение сложных грыж пищеводного отверстия диафрагмы;
холецистэктомия при желчнокаменной болезни;
коррекция послеоперационных грыж.
Это позволяет решать проблему комплексно, а не симптоматически.
Пациенту важно знать:
не существует универсальной операции;
снижение веса — не единственная цель;
рефлюкс и анатомия пищевода имеют решающее значение;
фундоринг — эффективное решение при рефлюксных осложнениях;
окончательное решение должен принимать опытный бариатрический хирург после полного обследования.
Если вы планируете бариатрическую операцию или столкнулись с осложнениями после ранее выполненного вмешательства, оптимальная тактика лечения определяется индивидуально на консультации.
| Индекс массы тела | Соответствие между массой человека и его ростом |
|---|---|
| 16 и менее | Выраженный дефицит массы тела |
| 16 - 18.5 | Недостаточная (дефицит) масса тела |
| 18.5 - 25 | Норма |
| 25 - 30 | Избыточная масса тела (предожирение) |
| 30 - 35 | Ожирение первой степени |
| 35 - 40 | Ожирение второй степени |
| 40 и более | Ожирение третьей степени (морбидное) |
Заявка на консультацию
This site is protected by reCAPTCHA and the Google Privacy Policy and Terms of Service apply.